京津冀协同发展，是大势所趋、人心所向。其实，早在国家战略出台之前，民间自发的跨区融合就已经悄然开始。比如，河北的燕郊，原本只是一个镇，但是 它距离北京只有40公里，好多北京人在这买了房、安了家。现在，住在燕郊的北京人已经超过30万。随着京津冀协同发展不断推进，他们的生活工作会发生哪些 变化?
河北燕郊的一所养老院，居住着500多名老人，其中90%都来自北京。养老院环境优美、设施齐全，一看就很高大上，和北京同类养老院比，价格要便宜不少，不少老人宁愿舍近求远，到这里来养老。可他们却有一桩心病，那就是看病问题。
因为要帮几十位老人拿药，而老人们的医保医院大多不一样，所以每次养老院都会派五、六个人同时去北京，一人一天都得跑四、五家医院，而且替老人取药有时候不仅是辛苦跑路这么简单。工作人员告诉记者：“因为不是本人，有不愿意开的，一般现在医保严了，说必须本人来看。”
为了避免工作人员白跑一趟、开不出药来，老人们在开药本上还写着这么一段话，恳求医生：“尊敬的大夫们，你们好，我老两口都是80岁以上的高龄老人，现入住河北省燕达养老院，不能亲自前来就诊开药只好请养老院工作人员代劳，请予关照。”
老人们为什么要这么费劲托人跑到去北京取药呢?原来不少人都卡在医疗报销上。离休干部齐向武老人，原本手里的医疗卡可以在北京十几家医院通用报 销，可到这儿来就难办了，他说：“我那卡到这不能用等于废纸，如果要是解决的话就得把北京的医疗全部停止，那19家医院都不能够再看了，就变成一个医疗卡 就是在燕达了，如果我同时兼顾行不行?不行。”
当然，也可以不停北京的卡在燕郊看病，但是每次都得写申请、打报告。齐向武的老伴告诉记者：“个人写申请到机关医务室，医务室的大夫再给你转到 市医保局，医保局批准了以后你再在这看，看完了之后人家就报销，也同样要转这么一个大弯子，给医务室，医务室报到北京市医保局，医保局报销完了单位才给 他。我们实验过一次，开了20多块钱的感冒药，转了半年多20几块钱才回来，还不够转的。”
在这儿看病报销不了，可是要回去看病对他们来说又十分困难。这老两口身体还没什么大病，有一些小病只有自己掏钱。他们担心，得了大病怎么办。
在这里养老的老人医疗状况有两种，一种是离休干部，数量比较少，他们在这边就医只能自费，更多的是持有医保卡的普通退休老人，他们的情况又怎么 样呢?据了解，他们的情况比过去已经好了不少。就在2015年3月，北京已与河北签订了框架协议，基本原则是在北京参保、居住在河北的人群可以按照北京异 地安置的政策实现就近就医、再按照北京医保标准进行报销。在这个框架下，有的持有医保卡的老人，可以在先垫付医药费看病后将医保卡寄回北京报销。可是这个 来回寄的过程不仅麻烦，还容易出问题。一位老人说：“三个月一结，五个月一结，六个月一结都随你，就是一寄出去医保卡就难得回来，我今年还没有寄，寄出去 要是我一生病到别的医院要全部掏现金。”
异地医保即时结算，这个目标已经近在咫尺，让这些等待的老人望眼欲穿。
实际上，两地医疗、医保的融合已经提速。按照规划，在2016年，这里将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。而且就在养老院 旁，不出大门就有一家按照三甲标准修建的医院。在京津冀融合的大背景下，这个医院一年以前就和北京朝阳医院、安贞医院等合作，这些知名医院每天都固定派来 一些专家坐诊。
医保问题是这些异地养老的老人们遭遇的最突出问题。除此以外，他们工资卡取钱要付异地手续费、打电话要漫游等等，这些问题同样让人住得有点不安心。燕郊和北京只差了一条潮白河，但是似乎总有一根无形的障碍横在他们中间。
专家表示：“第一个是体制问题，北京管不了河北的事，河北也很难管到北京的事，这个体制问题确实应该在京津冀协同发展当中能够解决;第二个是经 济落差问题，北京的公共服务水平比较高，河北的公共服务水平比较低，如果把它拉平当然有一个财政支出问题，实际上这需要有谁来承担这个费用的问题。”
其实，并不仅仅是在燕郊，整个河北都有北京老人的养老目的地。但是河北许多地方的公共服务，与北京、天津存在较大差距。有数据表明，2013年 京、津、冀三地每百万人口拥有的三级医院数量，分别为3.2家、2.9家、0.9家，北京是河北的3.56倍;2012年三地人均公共教育支出分别为 3038元、2680元、1188元，北京是河北的2.56倍。差距确实存在，河北怎么吸引人安家落户呢?
除了老人养老，大量在燕郊买房的是年轻人，他们因为北京房价太高，而选择了在燕郊买房落户。落户之后，孩子就能在燕郊上学。刚刚长舒了一口气，新的问题又让他们始料未及。
三河市第七小学位于燕郊的郊外，09年以前还是一所村小，而现在已经有2700多名学生，学生几乎要将学校挤爆了。
据了解，来这里上学的孩子70%都是随父母从北京搬过来的。按照教育部的相关要求，每班人数不宜超过45人，而这里平均每个班已经超过了70人，孩子的位置已经挤到了后墙边上，就这样，教室还不够用。
因为离市区较远，这里的孩子还不是最多的。在燕郊城内的其他学校，教室里好多都在80名学生以上，甚至有90人的。有的教师为了让孩子们听清楚，讲课时甚至用上了扩音器。这样拥挤的状况，家长们自然不放心
拥挤的课堂令搬迁到这里来的家长甚至有点后悔。跟教室的拥挤比，老师短缺更让他们担心。燕郊是一个镇，按照一个镇的编制教师数量非常少，仅在七小，编制缺口就有30多人，只能社会上招聘，可是有教师资格证的毕业生早被抢光了。
据了解，为了应对这样的困境，当地教育部门也做了不少努力。根据三河市教育部门提供的数据，从2010年以来，三河市每年基础教育硬件投资 1.5亿元，其中有一半都投入了到了燕郊，已经新建了一所学校，并改扩建了五、六所学校，还引入了一所民办学校。可是，由于从2009年以来，燕郊每年新 增小学人口2000多人，这相当于每年要新增一所小学的人数。受经济实力的限制，投入建设的速度远远跟不上这个飞涨的人数。燕郊的困境正是京津冀协同发展 所要迫切解决的问题。
让孩子接受良好的教育，是很多人在大城市奋斗的动力。孩子在哪儿读书好，他们就往哪儿走。因此，教育等环节的协同发展是京津冀一体化的目标之一。
即将发布的京津冀协发展纲要也包含了这方面的内容。纲要中提及，今后三地将统筹社会事业发展，扩大对内对外开放。加快公共服务一体化改革。要抓紧开展试点示范，打造若干先行先试平台。
国家发改委宏观经济研究院肖金成表示：“协同发展纲要明确三条，一条就是除了交通基础设施一体化，要素市场的一体化，公共服务也要一体化。这个 一体化首先由近及远，首先把北京周边的这些东西要解决了，如果试点的话，燕郊、大厂、固安、涿州把这些纳入到试点当中去，这个能解决其他问题就比较容易解 决了。”
以燕郊面临的问题来看，教师要增加、学校要扩建，这些都离不开经费投入。而由于行政壁垒和经济发展的差距，京津冀不同地区间的市民所享受的公共服务差距巨大，如何从制度层面保证更好的协同发展，在发展纲要中将有一些突破。
肖金成认为：“京津冀一体化就是要消除这些行政壁垒，不要有行政区划，行政区划并不能阻碍要素的流动，也不能阻碍人的流动，人未来可以自由选择，而且这也不影响公共服务。”
人往高处走。公共服务直接关系人民群众的切身利益;要素流动，总要沿着公共福利的配置指向。所以，要促进京津冀协同发展，就必须努力提高京津冀 三地的公共服务均等化水平。其实，这不止是京津冀协同发展的必然要求，也是整个中国经济社会协调发展的努力方向。京津冀，这一回走到了前头，也应该带个好 头。
