2015年12月9日，习近平主持召开中央全面深化改革领导小组第十九次会议并发表重要讲话。会议明确了明年改革工作的总体思路，突出强调了四个关键性环节，它们 是：突出问题导向，突出精准发力，突出完善制度，突出督察落实。这四个突出，既是完成未来改革任务的重要保障，也是经过已有实践检验的、行之有效的科学方 法和重要原则。
山东人牛兆杰去年遇到了一件头疼事儿，他想在黑龙江投资建一家玩具厂，可是他在当地既没有土地证也没有房产证，按过去 的规定是不能申领营业执照的。在咨询当地有关部门后，牛兆杰听到了一个好消息，根据黑龙江省出台的新政策，他不需要这些也可以申领营业执照了，而且各项手 续的办理流程也比以前减化了很多。牛兆杰告诉记者：“整个流程省了一个月左右。这样的话，今年就可以完工。”
针对百姓反映强烈的问题等进行改革，也就是问题导向，正是过去两年来全面深改的主要原则。牛兆杰的问题能得到解决，正是得益于此。
作为全面深化改革的元年，2014年对中国而言是一个关键年。这一年的2月份，刚刚成立两个月的中央深改小组召开第二次会议，而在这次会议上，以问题为 导向倒逼改革的思路再次被习近平总书记明确。他指出：“各项改革任务都能坚持以影响经济社会发展的重大问题为导向，立足于经济社会发展的瓶颈制约、群众反 映强烈的突出问题，努力破除体制机制障碍。”
35年的改革开放让中国有了翻天覆地的变化。然而，这辆已经高速行驶了多年的列车在爬坡过程中遇到的阻力越来越大，调整所带来的问题也越来越突出。
中国行政体制改革研究会秘书长王满传认为：“我觉得问题可能主要有三类，一个就是制约阻碍经济社会发展的一些体制性机制性的问题；第二类是影响老百姓生活切身利益的；第三类就是我们党我们政府包括我们的军队这样一些组织，它自身健康发展要提高能力。”
找到了病根儿，如何对症下药？梳理过去两年多的深改足迹我们注意到，厘清政府与市场的关系成为全面深改的重要突破口。
全面深化改革的重点是经济体制改革，而经济体制改革的核心问题是处理好政府和市场的关系。也就是说，该管的政府要管好、服务好；不该管的政府就要放手， 让市场自己去解决。对此，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》做出了重大理论创新，将市场在资源配置中的“基础性作用”修改为“决定性作 用”，并在这个理论框架下提出了一系列转变政府职能的改革举措。经过几年行政审批制度改革，我国已取消和下放500多项行政审批事项，全部取消非行政许可 审批，商事登记制度改革大大降低企业准入门槛，政府正在一步步摆脱“全能型家长”的影子。
梳理19次深改小组会议我们发现，这两年的 深改除了注重理论创新之外，还以问题导向进行了分层次的改革，既有全国统筹的顶层设计，也有针对具体领域的改革意见，比如财税体制、户籍制度和司法体制改 革。既有地方性的试点，也有酝酿成熟后全国性的实施。曾经困扰改革进一步推进的“顽疾”正在逐步被厘清、调整。然而，任何改革都不可能一蹴而就，尤其是需 要动奶酪、分利益的时候，难度就更大。仍以政府与市场的关系举例，虽然政府已经下放了很多权力，但是“含金量”高的有多少？不该管的不管，该管的是否又负 起了足够的责任呢？
国家发展改革委研究员杨禹说：“比如说去年以来公众热议的，现在很多私家车能不能来做专车，在这方面有一些新情况，政府要恪守什么样的准则，管什么，不管什么，有些部门处理得并不是很好，这正是问题导向所要解决的一个关键问题。”
五中全会提出的创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，为我们进一步深化改革、推动发展指明了方向。还有哪些体制机制等方面的问题会束缚这些发展理念的实施，是下一步落实问题导向，仍然需要不断去梳理和解决的。
清华大学公共管理学院院长薛澜表示：“一方面需要去顶层设计，需要先根据以往的经验和教训，把它梳理清楚，大的思路理清楚，但到底哪些方案，哪些具体的 措施更加有效，也要在逐渐执行过程中不断去反馈学习，所以我们现在讲叫适应性治理，就是在推进过程中不断地去总结经验，把一些可能做得不好的地方去修正， 然后进一步推进。”
突出问题导向，鲜明地体现着中国共产党人“实事求是”的思想路线和“全心全意为人民服务”的根本宗旨。是什么，就 是什么，不能回避、不能遮盖；把人民的需要当做最高要求，从来没有自己特殊的利益。这些重要原则，落实在实践中，就一定会表现为“突出问题导向”。否则， 我们的工作就会离人民越来越远、离实际越来越远，就会陷入孤立和危机。找到问题怎么办？接下来就要，突出精准发力。
