俗话说：病来如山倒。这原本是说病痛的，但有时它也可以用来形容生病给群众带来的经济负担。大笔医药费如果落到困难家庭身上可不就像一座山倒下来 吗？怎么解决好这些问题，群众十分关心，党和政府也十分关注。今年4月，中央深改领导小组第11次会议就特别强调：要将公平可及、群众受益作为改革的出发 点和立足点，着力解决好群众看病就医问题。
黄战强是河南省的一位农民，本来日子过得不错，可前不久家里却发生了一件烦心事儿。两个月前孩子突然不吃奶，去医院做检查，发现孩子有先心病，而且还很严重，一家人赶紧带孩子来到了河南省人民医院。
幸运的是，手术很顺利，孩子也恢复得不错，可这难题又来了。9月10日，黄战强的孩子可以康复出院了，去结账时，他显得有点一筹莫展，他说，不知道这些借来的钱要还多久。可是，收银员却给他带来了一份意外的惊喜。
黄战强说，新农合报销了4万多元，可怎么又多了一笔钱，他自己也说不清。像他一样，来办理出院结算的农民，不少都发现实际报销的钱比按照之前的政策报销的钱要多出一些。
那这些二次报销的是什么钱呢？医院的工作人员向记者解释，这些患者家属提到的二次报销是河南省2014年10月全面开始施行的新农合大病保险， 就是在新农合基本医疗补偿之后，合规自付医疗费用超过1.5万元的参合患者，大病保险再按照50%至65%的比例分段进行补偿;今年，又在原来的基础上适 当提高了补偿比例，最高到70%。
那么，上大病医疗保险的钱从哪里来呢？
新农合大病保险就是从新型农村合作医疗基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，以上年度农村居民人均純收入等因素作为差异化筹资依据，以2015年为例，河南省各地筹资标准分别为人均24元、22元和20元。
报销的钱多了，老百姓看病的开销少了，这本来是好事儿，可是这又可能引发超额用药、甚至无序就医的问题。
解决看病贵，一方面是给钱，通过政策对老百姓的看病费用提供补助;另一方面是省钱，就是要降低看病的费用，不给老百姓增加负担，也防止滥用药 物，让国家的补偿款有损失。因此，如何约束医疗机构和医生行为、预防腐败、防止大病保险资金滥用、让大病保险成为真正可持续的好政策，也备受关注。
河南省采取了政府招标选定商业保险机构承担大病保险业务的办法，那么，商业保险能否起到监管作用，达到降低医疗成本的目的呢？
记者来到了河南省新型农村合作医疗管理中心，工作人员正在审核报销人员的报销情况。
严格的核查，不仅抑制了过度医疗，还可以将医疗费用用在真正有需要的患者身上。据河南省卫生计生委消息，截至九月七日，河南省已受理符合新农合大病保险补偿条件的参合患者17.7万人，即时结报大病保险费用9.48亿元。
其实，像河南省一样，国家2012年提出建立城乡居民大病保险制度时起，多地已开展相关试点工作，这在很大程度上减轻了当地老百姓的负担，今年 8月2日，国务院办公厅发布《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》，提出到2015年底前，大病保险要覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。
医改既是民生工程、民心工程，也是关系到社会经济平稳运行、协调发展的基础性工程。切实推进医改，既需要科学系统的顶层设计，也需要扎实稳健的 执行落实。在这个过程中必须拿出勇气、敢于亮剑，只有彻底消除阻碍改革的意识、习惯和力量，才能实现改革的目标、满足人民的需要。
